博愛疝氣專科醫院的部落格

 
院內根據線上問答系統，統整出想帶孩子治療疝氣的爸爸媽媽們常問的幾個問題分別是以下
：兒童疝氣可使用腹腔鏡治療嗎？
：不建議，一般也不會這麼做。腹腔鏡一般用於較大型的手術，需配合全身麻醉，手術時間攏長，若只是單純治療疝氣，使用腹腔鏡對於兒童來說風險過大了。

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兒童疝氣
 

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   曾氏疝氣法，依照患者年齡、性別，選擇最適合的手術方式。

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  疝氣進程發展三階段

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何謂復發性疝氣？



顧名思義，以前曾做過疝氣手術，不明原因於原處再度復發，我們稱之為復發性疝氣。



復發性疝氣原因？



歸納為以下四大成因：



1. 先天腹壁肌肉發育異常



2. 嵌頓性疝氣手術



3. 疝氣術後，仍持續長期增加腹部壓力如抬舉重物、劇烈咳嗽、經常性便秘或排尿用力，也會誘發復發。



4. 醫師疝氣手術經驗不純熟





復發性疝氣治療方式？



使用曾氏疝氣修補法來治療。



確認再發部位後將器官推回並加強來回縫補(復發性疝氣的若缺乏縫補過程再發機率更高)。



需特別注意是，復發性疝氣不比第一次手術，切勿拖延治療！



原因是經過第一次手術後，傷口內部組織會沾黏在一起，組織層次及位置多少會有變化，狀況會變得複雜許多，手術也較第一次困難，手術時間自然會比較長，同時第二次手術術後復發的機會比第一次術後來得大，復發率從5%到35%不等，傷口也比較容易感染。



如此狀況，若是等到疼痛難耐後才尋求治療，屬於急診手術，若術中因病情危重，導致時間緊迫而來不及修補腹壁肌肉或修補得不理想的話，術後出現復發的機率會提高許多。



復發性疝氣治療選擇方向



盡可能尋找疝氣專科或擁有10年以上疝氣治療經驗的主任醫師。
--------> 更多資訊歡迎參考博愛外科醫院網站  www.hernia.com.tw/mobile

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局部麻醉擁有安全性最高、恢復時間最快的優勢，一般疝氣手術狀況下，為曾醫師為患者治療的首選。

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當腸子掉落陰囊而造成患部腫大、異常疼痛，患者伴隨有噁心、嘔吐、腸子被壓迫太久壞死時，
稱之為「崁頓型疝氣」。
 
拖至此時才進行手術危險性大很多，術後發生後遺症的比率也比常規手術高。
崁頓型疝氣患者有時需把壞死的腸子切除，更嚴重的病人還可能因此引起腹膜炎及敗血症死亡，
初發生的疝氣較少有疼痛的感覺，當出現疼痛訊號，就代表症狀有加重，需多留意。

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臍疝氣應該觀察還是選擇手術？判定標準在哪？
 

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☀ 臍疝氣是什麼?

當腸子、網膜、或體液從腹壁肌肉的弱點或缺損擠出，在肚臍附近突出腫塊，導致肚臍鼓出，就稱為臍疝氣。



☀ 最明顯特徵為何?

臍疝氣多會造成肚臍內部呈圓環凸起，哭、咳嗽或排便時，腫塊變得更明顯。



☀ 好發族群?

嬰兒、孕婦、產後婦女



☀ 治療方式?

若缺口小於半吋，這種疝氣到了2歲大多會慢慢消失。缺口大一點的臍疝氣若沒有自行癒合，便需要在2歲後進行手術。



❗️ 特殊例外狀況 ❗️

小孩哭鬧不停、出現嘔吐、疝氣鼓起處發生紅腫、變黑等發炎現象，則可能是「嵌頓型疝氣」，此時需立即就醫，否則會有生命危險。
 

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